（深圳重疾險來了！30元保一年！最高報銷15萬！深戶非深戶都可辦）

　　所有深圳人

　　注！意！啦！

　　還記得去年那個

　　30元保障一年的保險嗎？

　　深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險

　　（以下簡稱“重疾險”）

　　又來啦?。?！

　　深戶非深戶都可以買

　　患大病就能二次報銷

　　最高能報銷15萬！

　　少花不少錢！

　　▽

　　深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險（以下簡稱“重疾險”）2020-2021醫(yī)保年度參保繳費工作將于5月1日正式啟動！

　　參保繳費時間段為2020年5月1日至2020年6月30日。

　　深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險

　　是2015年深圳市政府推出的

　　重大民生實事之一

　　旨在有效減輕

　　重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔

　　?

　　兩大特點：

　　1

　　保費低。

　　僅需30元/人/醫(yī)保年度。

　　2

　　保障范圍廣。

　　現(xiàn)重疾補充保險藥品目錄共13種藥，部分納入國家基本藥品目錄范圍的藥品仍可按重疾險待遇報銷。

　　兩大待遇：

　　重疾險待遇包括兩個方面

　　分別是醫(yī)保目錄內的住院費用報銷

　　和醫(yī)保目錄外的藥品費用報銷

　　1.醫(yī)保目錄內的住院費用報銷

　　▽

　　同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內，且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構支付70%。

　　舉個栗子

　　48歲，2019年6月5日在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院住院檢查發(fā)現(xiàn)上肢腫瘤，后被確診為胸椎惡性腫瘤。

　　住院總醫(yī)療費用.66元，醫(yī)保報銷.51元，個人自費.79元，個人自付.36元，而重疾補充保險再報銷.35元，減輕患者經濟負擔。

　　2.醫(yī)保目錄外的藥品費用報銷

　　▽

　　同一社會醫(yī)療保險年度內，患重特大疾病的參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店、已辦理轉診、備案的市外醫(yī)療機構購買使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用，由承辦機構支付70%，支付金額最高不超過15萬元。

　　舉個栗子

　　27歲，2019年7月20日被確診為支氣管肺腺癌。主治醫(yī)生建議使用“安圣莎”進行治療，每個月藥費元。

　　從2019年7月至11月，患者共購買了5盒安圣莎，花費元，重疾補充保險為他報銷了15萬元，大幅度地減輕了患者的經濟負擔。

　　重疾補充保險自開展以來

　　參保人數(shù)快速增長

　　2019醫(yī)保年度參保人數(shù)已達750萬

　　較首年參保人數(shù)增加264萬

　　覆蓋深圳市基本醫(yī)療保險

　　參保人總數(shù)的50.4%！

　　截至2020年3月31日

　　五個醫(yī)保年度合計賠付8.7億元

　　受益人數(shù)6.9萬人

　　人均賠付1.2萬元！

　　好了，話不多說

　　今年的參保要點給各位奉上

　　快拿出小本本記下來！

　　已參加深圳醫(yī)保的參保人

　　不分戶籍、不分年齡、

　　無論是否已經患病

　　都可以依照自愿原則

　　參加重特大疾病補充醫(yī)療保險

　　參保費用：30元/人/醫(yī)保年度。

　　參保時間：2020年5月1日至6月30日

　　保障時間：2020年7月1日至2021年6月30日

　　值得注意的是，特定人群不再受集中參保限制。重疾險為按年度參保繳費模式，每年5月、6月為集中參保時段，為進一步保障我市困難群體的醫(yī)療需求，允許已參加我市基本醫(yī)療保險的困難群體、優(yōu)撫對象、重度殘疾居民及本市戶籍嬰幼兒不受重疾險集中參保時段的限制，全年均可參加重疾補充保險。

　　本市基本醫(yī)療保險參保人，在2020年5月1日至2020年6月30日期間可通過團體、一檔個賬足額劃扣、個人自費三種方式自愿參保，具體如下：

　　團體方式參保

　　1、適用人群：

　　有三類人群可以用團體的方式參保：

　　1.參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位在職員工；

　　2.2020年4月份本市基本醫(yī)療保險已繳費到賬的在職員工家屬；

　　3.已參加本市基本醫(yī)療保險的原單位退休員工。

　　2、辦理時段：

　　用人單位申報時間：5月1日9時至5月29日18時

　　用人單位繳費：5月1日9時至5月30日18時止

　　3、辦理流程：

　　1、登錄深圳市醫(yī)療保障局官網或深圳市社會保險基金管理局官網

　　2、通過“單位網上服務系統(tǒng)”選擇“重疾單位參保”提交參保名單

　　3、申報成功后登錄平安SZ20主頁(網址：

　　)

　　4、點擊“2020年深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險團體參保通道”

　　5、確認參保名單并完成繳費操作。

　　個人賬戶劃扣方式參保

　　1、適用人群：

　　①2020年5月31日賬戶余額大于5585.4元

　?、谠?020年6月末申請不參加團體重疾險的基本醫(yī)療保險一檔參保人

　　2、申請不參保方式：

　?、俚卿泜€人網上服務系統(tǒng)申請

　　(網址：

　　)，在6月1日9時至6月30日18時期間，參保人按提示進行不參保操作。

　　②手機短信回復

　　在6月3日至6月10日期間收到“一檔個賬足額劃扣參?！碧崾径绦诺谋臼谢踞t(yī)療保險一檔參保人，如申請不參保的可以短信回復N，回復截止時間為6月20日。

　　已短信回復“N”的參保人如需重新申請參保，可在6月25日9時至6月30日18時登錄個人網上服務系統(tǒng)進行申請操作。

　　個人現(xiàn)金參保

　　1、適用人群：

　　未參加企業(yè)團體參保以及醫(yī)保個人賬戶不符合一檔足額劃扣標準的深圳社會醫(yī)療保險參保人。

　　2、辦理時間段：

　　6月1日0時至6月30日24時

　　3、辦理途徑：

　?、偻ㄟ^“城市一賬通”微信公眾號辦理參保繳費

　?、诨蛘邤y帶身份證、社保卡，前往深圳醫(yī)療保險基金管理中心各分中心的平安重疾險窗口現(xiàn)場辦理參保繳費，不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫(yī)療保險參保人。

　　以下類型的人

　　可以不受集中參保的集中限制

　　全年參加重疾補充保險

　　深圳市戶籍已經參加基本醫(yī)療保險的特困人員、非幾種供養(yǎng)的孤兒、最低生活保障對象和低收入家庭成、優(yōu)撫對象、重度殘疾居民、幾種供養(yǎng)的孤兒以及深圳戶籍的嬰幼兒。

　　從今年起

　　符合條件的深圳戶籍家庭

　　可享受獨生子女家庭意外傷害保險，

　　保費由各區(qū)政府買單

　　投保由各區(qū)衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一辦理

　　被保家庭無需承擔任何費用

　　無需報名申請！

　　參保對象

　　獨生子女家庭意外傷害保險要求獨生子女父母至少一方具有深圳戶籍。此外，獨生子女父母在2015年12月31日（含）前只生育一個子女，且沒有收養(yǎng)子女或者沒有生育只依法收養(yǎng)一個子女，2016年1月1日（含）后未再生育或者收養(yǎng)子女。

　　保險責任

　　在保險期間內，

　　符合條件的被保險人享有

　　意外身故/意外殘疾保障、

　　意外傷害醫(yī)療保障、白血病保障、

　　猝死保障、走失找尋保障。

　　意外身故/意外殘疾保障每個家庭保額元，個人保額為元/家庭參保人數(shù)；

　　意外傷害醫(yī)療保障每個家庭共享保額元；

　　白血病保障個人保額元；

　　猝死保障個人保額元；

　　走失找尋保障個人保額100元/日，以10日為限，需提供公安機關出具的相關證明材料。

　　除給獨生子女家庭

　　購買意外傷害保險外，

　　深圳也為計劃生育特殊家庭

　　購買綜合保險

　　被保險人無需承擔任何費用、

　　無需報名申請

　　被保險對象

　?、?/p>

　　需具有本市戶籍，在1933年1月1日以后出生，2015年12月31日（含）前只生育一個子女且沒有收養(yǎng)子女或者沒有生育只依法收養(yǎng)一個子女，2016年1月1日（含）后未再生育或者收養(yǎng)子女；

　?、?/p>

　　被保人獨生子女死亡或獨生子女被依法鑒定為三級或以上殘疾，女方年滿49周歲（含）以上；

　?、?/p>

　　因喪偶或離婚的單親家庭，男方或女方年滿49周歲（含）以上，可享受這一保險。

　　保險責任

　　在保險期間，

　　符合條件的被保險人享有

　　意外身故／意外殘疾保障、

　　重大疾病保障、

　　住院補充醫(yī)療保障、

　　普通住院津貼保障、

　　重大疾病住院津貼保障、

　　特殊人員護理保障、

　　疾病全殘保障、走失找尋保障

　　其中，意外身故／意外殘疾保障保額元；

　　重大疾病保障保額元；

　　住院補充醫(yī)療保障保額5000元；

　　普通住院津貼保障每日150元，保單累計最多賠付90日；

　　重大疾病住院津貼保障每日200元，保單累計最多賠付90日；

　　特殊人員護理保障每日80元，全年累計最多賠付30日；

　　疾病全殘保障保額元；

　　走失找尋保障每日100元，以10日為限，需提供公安機關出具的相關證明材料；

　　猝死保障保額元，該保障與意外傷害保險共用保額。

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