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(家長(zhǎng)注意!深圳少兒醫(yī)保已正式啟動(dòng)統(tǒng)一申報(bào)!千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò))
哈嘍,今天窗妹小貼士上線營(yíng)業(yè)
下周一就開(kāi)學(xué)了
這也意味著
少兒醫(yī)保要開(kāi)始申報(bào)啦
2019年-2020年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)正式啟動(dòng),參保手續(xù)統(tǒng)一申報(bào)期為9月1日至10月20日。
錯(cuò)過(guò)這個(gè)申報(bào)期
可能就參加不了少兒醫(yī)保啦
統(tǒng)一申報(bào)期
統(tǒng)一申報(bào)期主要針對(duì)
非深戶(hù)學(xué)生、年滿(mǎn)18周歲的大學(xué)生
1、深戶(hù)少兒
深圳戶(hù)籍,未滿(mǎn)18周歲的少兒,可以選擇通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一申報(bào)或個(gè)人申報(bào)。不受統(tǒng)一申報(bào)期影響。
2、非深戶(hù)少兒
非深戶(hù)在校學(xué)生、年滿(mǎn)18周歲的大學(xué)生(包括深戶(hù)),必須通過(guò)學(xué)校申報(bào)及繳費(fèi),才能參加少兒醫(yī)保。
統(tǒng)一申報(bào)省時(shí)省力
聽(tīng)窗妹的,乖乖按時(shí)交費(fèi)吧
那么問(wèn)題來(lái)了
今年要交多少錢(qián)?
在校生和非在校少兒怎么辦理?
快拿出你的小本本
做好筆記吧
深圳少兒醫(yī)保怎么辦理
01
在校學(xué)生
申報(bào)對(duì)象
1、中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生
非深戶(hù)需父母一方正在參加深圳社保滿(mǎn)1年以上
2、全日制普通高等學(xué)校的全日制學(xué)生
含民辦學(xué)?;蚩蒲性核薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的學(xué)生
申報(bào)時(shí)間
2019年9月1日至10月20日
申報(bào)流程
接到學(xué)校通知后,學(xué)生按要求交費(fèi)即可,由學(xué)校進(jìn)行申報(bào)。
交費(fèi)金額
2019年深圳少兒醫(yī)保年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為893.64元。經(jīng)補(bǔ)貼后,參保人全年實(shí)際交費(fèi)371.64元。
02
非在園在校少兒及新生兒
申報(bào)對(duì)象
1、深戶(hù)非在園在校少兒,未滿(mǎn)18周歲
2、深戶(hù)新生兒
申報(bào)時(shí)間
入戶(hù)后隨時(shí)可以申報(bào)
新生兒醫(yī)保待遇
新生兒入戶(hù)后30日內(nèi)參保:
出生時(shí)因疾病產(chǎn)生的住院費(fèi)用,可以在少兒醫(yī)保費(fèi)扣費(fèi)成功并拿到社??ê筮M(jìn)行報(bào)銷(xiāo);
超過(guò)30日后參保:
參保次月開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,在此之前發(fā)生的住院費(fèi)用將無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
申報(bào)流程
1、入口:
深窗后臺(tái)回復(fù)【少兒醫(yī)保】,點(diǎn)擊進(jìn)入辦理入口
2、注冊(cè):
以少兒本人或家長(zhǎng)身份實(shí)名注冊(cè)
3、申報(bào):
點(diǎn)擊“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復(fù)”輸入?yún)⒈I賰旱男畔?,進(jìn)行參保登記
4、繳費(fèi):
由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶(hù)中扣取全年費(fèi)用,需保證賬戶(hù)里余額充足。
5、繳費(fèi)情況查詢(xún):
選擇“基本信息查詢(xún)”即可查詢(xún)繳費(fèi)情況
繳費(fèi)方式:
1、使用父母銀行卡
孩子參保時(shí)可綁定父母銀行卡。
還沒(méi)辦理金融社保卡或金融社??ㄎ醇せ畹模劭钯~戶(hù)就是參保時(shí)預(yù)留的父母銀行卡。
2、使用少兒本人社保賬戶(hù)
參保人本人的金融社??ㄒ鸭せ畹?,
或通過(guò)銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)頁(yè)、微信等渠道確認(rèn)將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶(hù)的,
將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶(hù)。
交費(fèi)金額
2019年深圳少兒醫(yī)保年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為893.64元。經(jīng)補(bǔ)貼后,參保人全年實(shí)際交費(fèi)371.64元。
只需要三百多
就能享受深圳的醫(yī)保待遇
但還要做好一件事!
社保賬戶(hù)綁定
01
綁定社康
深圳少兒醫(yī)保是二檔醫(yī)保
需綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能享受醫(yī)保待遇
14周歲以下:
可以綁定一家社康中心或者綁定1家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
滿(mǎn)14周歲及以上:
參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
操作:
選擇“社康點(diǎn)綁定變更”→“少兒社康點(diǎn)綁定”。
除了定點(diǎn)醫(yī)療待遇
深圳少兒醫(yī)保在申報(bào)后
還可以綁定父母賬戶(hù)支付門(mén)診費(fèi)用
02
綁定父母賬戶(hù)
1、家庭共濟(jì)
少兒的父母參加醫(yī)保一檔,并且個(gè)人賬戶(hù)余額達(dá)到5008.8元以上的,在5008.8元以上的部分可以用于家庭共濟(jì),給參保少兒支付門(mén)診費(fèi)用。
2、家庭通道綁定
參保少兒可以通過(guò)“家庭通道綁定”,同時(shí)關(guān)聯(lián)父母雙方的醫(yī)保賬戶(hù)。
操作:
“參保信息修改”→“醫(yī)保賬戶(hù)家庭綁定”。
雖然少兒醫(yī)保屬于醫(yī)保二檔
但是醫(yī)療待遇有一點(diǎn)點(diǎn)差別哦
少兒醫(yī)保待遇
01
門(mén)診待遇
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄
甲類(lèi)藥品:80%
乙類(lèi)藥品:60%
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料:
社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元。
3、轉(zhuǎn)診或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用:
按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷(xiāo)(也就是“降點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)”)
4、門(mén)診輸血費(fèi):
70%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍
5、年度門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用:
社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位少兒及大學(xué)生醫(yī)保參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。
02
大病門(mén)診待遇
1、適用情形
(1)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析
?。?)器官移植后門(mén)診用抗排斥藥治療
(3)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療
?。?)血友病
(5)再生障礙性貧血
?。?)地中海貧血
?。?)顱內(nèi)良性腫瘤
?。?)精神分裂癥
?。?)分裂情感性障礙
?。?0)持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)
?。?1)雙相(情感)障礙
(12)癲癇所致精神障礙
?。?3)精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
?。?4)艾滋病門(mén)診專(zhuān)科治療
2、待遇
基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金:90%
地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用:80%
03
住院待遇
1、住院費(fèi)用
起付線以上部分,支付比例為90%
2、材料費(fèi)用
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料、單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:
?。?)國(guó)產(chǎn)材料,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
?。?)進(jìn)口材料,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
3、住院床位費(fèi)
由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過(guò)60元。
(市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔)
今天窗妹小貼士就營(yíng)業(yè)到這里
還沒(méi)給孩子辦理少兒醫(yī)保的家長(zhǎng)
不要錯(cuò)過(guò)統(tǒng)一申報(bào)期哦!
▌編輯:菜菜
▌素材來(lái)源:深圳新聞網(wǎng)、深圳社?;鸸芾砭?、深圳人社
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