（深圳一，二，三檔社保的區(qū)別）

　　大家都知道在深圳社保尤為重要

　　而且還分為一二三檔

　　但是你知道它們的區(qū)別嗎？

　　今天面面就來個(gè)社保知識(shí)大掃盲

　　跟大家說說

　　"深圳社保一二三檔的區(qū)別"

　　這三檔社保，主要是待遇不同

　　1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止

　　深圳各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)基數(shù)

　　涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的

　　按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算

　　一檔

　　職工參加醫(yī)保一檔的

　　以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)

　　其中用人單位繳交6.2%，個(gè)人繳交2%

　　▼

　　本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi)；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。

　　因此，醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)上限為1552.73元、下限為310.56元;個(gè)人每月繳費(fèi)上限為500.88元，下線為100.18元。

　　二檔

　　醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度

　　在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.6%，個(gè)人繳納0.2%

　　按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)50.08元

　　個(gè)人每月繳費(fèi)16.7元

　　▼

　　三檔

　　醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市

　　上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.45%，個(gè)人繳納0.1%

　　按照繳費(fèi)比例計(jì)算，單位每月繳費(fèi)37.56元

　　個(gè)人每月繳費(fèi)8.35元

　　▼

　　除了這些，我們還要知道自己

　　在深圳，哪檔社保適合你

　　①如果你是深戶職工

　　用人單位必須為其參加社保一檔

　　且不可更改檔次

　　②如果是非深戶職工

　　接下來，面面帶大家了解一下

　　大家最關(guān)系的一二三檔社保

　　參保人的就醫(yī)問題

　　一二三檔社保參保人的就醫(yī)問題

　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　普通門診待遇

　　一檔參保

　　個(gè)人賬戶用于支付參保人

　　普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

　　社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用

　　70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付

　　二檔參保人/三檔參保人

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的

　　分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的

　　由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%

　　但最高支付金額不超過120元

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給

　　每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用

　　在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元

　　一檔參保人

　　個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度

　　在崗職工平均工資的5%

　　超過的部分可以到定點(diǎn)藥店

　　購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶

　　和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用

　　可以為本人及其已參加本市

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的

　　健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無，到藥店買藥不可刷社?？?/p>

　　個(gè)人賬戶不足支付

　　一檔參保人

　　一檔參保人連續(xù)參保滿一年

　　在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用

　　和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用在崗職工平均工資5%的

　　超過部分由統(tǒng)籌基金

　　按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無

　　門診大型設(shè)備檢查和治療的費(fèi)用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付

　　普通門診輸血費(fèi)用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

　　門診大病待

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人

　　根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

　　住院待遇

　　一檔參保人

　　住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用

　　和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分

　　按規(guī)定支付95%或90%

　　二檔參保人/三檔參保人

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院：85%、二級(jí)醫(yī)院：80%、三級(jí)醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人

　　普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用

　　住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷

　　二檔參保人/三檔參保人

　　普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的

　　大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷

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