(醫(yī)保新共濟(jì)正在推廣,異地就醫(yī)的家人能享受么,是賺了還是吃虧?)
關(guān)于醫(yī)保、養(yǎng)老、退休金等方面的問題,總能引起社會(huì)范圍內(nèi)的廣泛關(guān)注。畢竟我國(guó)作為人口大國(guó),不論看病就醫(yī)還是退休養(yǎng)老,都涉及到大規(guī)模的人群。
而就在2022年7月份,自天津、上海等地區(qū),開始實(shí)施了全新的醫(yī)保政策,名為“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”。而如今放眼全國(guó),這一最新項(xiàng)目改革,也在全面的推廣與探索之中。
那么,什么叫“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”呢?它的建立,對(duì)于我們老百姓而言,又有哪些好處呢?
參與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友們或許都知道,自己的醫(yī)??ǎ荒茏约罕救嗽诳床〉臅r(shí)候使用。
但是不少人,因?yàn)閱挝焕锏拇霰容^好,繳納醫(yī)保指數(shù)較高等緣故,自己醫(yī)??ɡ锏腻X其實(shí)有著很大的冗余。有的時(shí)候?yàn)榱嘶ǖ翎t(yī)??ɡ锏腻X,都不得不去藥店購(gòu)買生活用品。
類似問題的出現(xiàn),其實(shí)也并不奇怪。因?yàn)楫吘股÷瘦^高的,還是中老年人群體。而年輕人的醫(yī)???,除了偶爾檢查拿藥之外,其實(shí)幾乎是不太會(huì)使用到的。
基于此現(xiàn)象,我國(guó)從天津、上海等地入手,最新推出了“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”政策。
顧名思義,在這一政策推出之后,我們醫(yī)??ㄙ~戶內(nèi)的錢,也可以給配偶、父母、子女等家庭成員使用。
這一政策自2022年7月在天津市推行,而后8月,職工“醫(yī)保家庭共濟(jì)”,在上海也已經(jīng)正式開啟。
面對(duì)這一全新的政策,也許很多朋友會(huì)疑惑,醫(yī)保共濟(jì)賬戶的實(shí)行,有哪些條件呢?具體的實(shí)行方法又是怎樣的呢?
首先,“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”,指的是個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用。
但其使用的部分并不是全部,而是“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶”的歷年結(jié)余資金。而這些資金的結(jié)余部分,除持卡人本人外,持卡人的配偶、父母及子女等家庭成員,可一起使用。
在我國(guó),醫(yī)保卡的結(jié)算機(jī)制,是在每年7月1日一個(gè)醫(yī)保年度起始時(shí),計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金。
而歷年的結(jié)余資金,則是在次年6月30日進(jìn)行“年度末清算”之后,結(jié)轉(zhuǎn)至醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金。
如此機(jī)制,一定程度上保證了持卡人自身的醫(yī)療條件不受影響,防止由親人使用了自己的醫(yī)保卡后,自己余額不足等問題產(chǎn)生。
其次,“家庭共濟(jì)”并不是將自己的銀行卡交給家人,而是參保人仍用自己的社???,進(jìn)行就醫(yī)或買藥等行為,而可以享受持卡人本人的相應(yīng)醫(yī)保待遇。
因此,這樣的機(jī)制便給自己的“共濟(jì)成員”提出了相應(yīng)要求。并不是只要滿足配偶、父母、子女等條件,便可以成為“家庭共濟(jì)網(wǎng)”的組建人。
除了親屬關(guān)系之外,成為“共濟(jì)成員”,擁有本市的醫(yī)保,同樣是不可或缺的一大條件。其中,職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,都是可以作為醫(yī)保的依據(jù)。
而作為“家庭共濟(jì)網(wǎng)”的組建人,則需滿足三個(gè)條件:一是本市職工醫(yī)保參保人;二是歷年賬戶資金有結(jié)余;三是職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
并且,由于一位參保人員在同一時(shí)段內(nèi),只允許加入一個(gè)“共濟(jì)網(wǎng)”,因此如果實(shí)在有變更需求,則需要退出原有“共濟(jì)網(wǎng)”,再申請(qǐng)加入新的共濟(jì)網(wǎng)。
目前,使用“家庭醫(yī)保共濟(jì)”的成員中,占比更高的還是幼兒看病群體。畢竟兒童目前尚無工作能力,社??▋?nèi)的錢自然也是有限,需要使用父母的醫(yī)保卡看病就醫(yī)。
除卻此類方便外,醫(yī)保共濟(jì)賬戶,在異地看病就醫(yī)中,同樣也是可以使用的。在人員流動(dòng)如此普遍的當(dāng)今社會(huì),如此功能,自然是十分貼心的。
在2022年7、8月份,出生于浙江縉云的一位小學(xué)老師周軍,便首次體會(huì)到了使用“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”進(jìn)行異地就醫(yī)的便利。
今年46歲的周軍,其父親患有多年心臟病。由于病情嚴(yán)重,在其父親安裝了心臟助搏器后,每個(gè)月還需要購(gòu)買大量藥品進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理。
周軍和父親的醫(yī)保繳納地同在縉云,滿足上文所說的“共濟(jì)成員”要求。因此,其父親的前兩次手術(shù)所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,也都在當(dāng)?shù)厥褂弥苘姷尼t(yī)??ǎM(jìn)行直接結(jié)算。
但父親在進(jìn)行第三次手術(shù)時(shí),因?yàn)槭中g(shù)過程比較復(fù)雜,于是周軍帶領(lǐng)父親去到杭州市區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行治療。而就在這次,周軍成功使用“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”,進(jìn)行了異地就醫(yī)結(jié)算。
周軍表示:這一政策在2022年5月的時(shí)候,尚且是不允許進(jìn)行異地就醫(yī)使用的,而在8月便可以了。如此政策的改進(jìn)和進(jìn)步,確實(shí)給老百姓們提供了不少方便。
也許很多小伙伴們會(huì)不解,醫(yī)保共濟(jì)賬戶確實(shí)十分利民,不過國(guó)家為什么要大費(fèi)周折地提出這一政策呢?
其實(shí),答案也在上文中早已提及了。
我國(guó)的人口眾多,再加之“人口老齡化”問題逐漸嚴(yán)重,因此社會(huì)養(yǎng)老的壓力與日俱增。而我國(guó)的醫(yī)???,很大程度上使用頻率較高的還是中老年人。
很多年輕人的醫(yī)???,使用的頻率不高,里面多余的結(jié)余資金放在賬上不動(dòng)。其實(shí)一定程度上造成了資源的浪費(fèi)和冷凍。
正如復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)系系主任封進(jìn)表示:如果我們把過多錢放在個(gè)人賬戶里,其實(shí)是難以發(fā)揮出,醫(yī)保真正的“共濟(jì)功能”的。
眾所周知,老年群體發(fā)病率較高,對(duì)于醫(yī)保的需求和期待也自然更高。老年人群體有時(shí)在期盼提高醫(yī)保就醫(yī)的待遇,但若僅僅依靠政策和撥款,是非常困難的。
因此,現(xiàn)在的“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”政策,其實(shí)是在降低個(gè)人賬戶的盤子,防止多余的資金過多的冗余。從而發(fā)揮共濟(jì)功能,其實(shí)也是提高老年人醫(yī)保待遇,很有效的措施。
畢竟如此政策之下,可以切實(shí)增加統(tǒng)籌賬戶的資金實(shí)力,而廣大個(gè)人醫(yī)保賬戶的盤活,既是近年來醫(yī)保改革的方向,也是十分符合參保人期待的舉措了。
希望大家都能盡快加入到“醫(yī)保共濟(jì)”大隊(duì)伍之中,成為合格“家庭共濟(jì)網(wǎng)組建人”的同時(shí),也為自己的親人和愛人的健康和安全,多一份保障和安心。
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